ایمنی صحنه را بررسی کن
ایمنی خودت، بیمار و اطرافیان. در محیط بیمارستان: دستکش و پیش‌بند اگر زمان اجازه می‌دهد.
پاسخ‌دهی را بسنج — شانه‌ها را تکان بده و بلند صدا بزن
«حالت خوبه؟» اگر پاسخ داد، در همان وضعیت بگذار و ارزیابی ABCDE را شروع کن.
بی‌پاسخ است؟ همین حالا کمک بخواه — پیش از بررسی تنفس
تغییر گایدلاین ۲۰۲۵: برای هر فرد بی‌پاسخ، تماس با اورژانس پیش از ارزیابی تنفس انجام می‌شود. در بیمارستان: شمارهٔ تیم احیای مرکز خودت. بیرون: اورژانس ۱۱۵، تلفن را روی بلندگو بگذار تا دستانت آزاد بماند و اپراتور راهنمایی‌ات کند. و دفیبریلاتور را بخواه.
راه هوایی را باز کن و تنفس را بررسی کن
سر را عقب ببر و چانه را بالا بیاور. حداکثر ۱۰ ثانیه نگاه کن، گوش بده، حس کن.
تنفس گاسپینگ، تنفس طبیعی نیست
نفس‌های آهسته، پرصدا و نامنظم (agonal) در دقایق اول ایست شایع است و شایع‌ترین دلیل تأخیر در شروع احیاست. اگر مطمئن نیستی، فرض کن ایست قلبی است و شروع کن.
۳۰ فشردهٔ قفسهٔ سینه با کیفیت بالا
- محل: نیمهٔ تحتانی جناغ، وسط قفسهٔ سینه
- عمق: ۵ تا ۶ سانتی‌متر
- سرعت: ۱۰۰ تا ۱۲۰ در دقیقه
- بازگشت کامل قفسهٔ سینه بین هر فشرده
- وقفه را به کمتر از ۵ ثانیه برسان
۲ تنفس نجات‌بخش — نسبت ۳۰ به ۲
هر تنفس حدود یک ثانیه، تا جایی که قفسهٔ سینه بالا بیاید. اگر نمی‌توانی یا نمی‌خواهی تنفس بدهی، فقط فشردن بده — این به‌مراتب بهتر از هیچ است.
آیا AED یا دفیبریلاتور در دسترس است؟
پدها را بچسبان و دستورهای صوتی را اجرا کن؛ فشردن را تا لحظهٔ آنالیز ادامه بده
فشردن ۳۰ به ۲ را بدون وقفه ادامه بده
تا رسیدن تیم تخصصی، بیدار شدن بیمار، یا ناتوانی خودت ادامه بده
اگر چند نفرید، هر ۲ دقیقه جای فشارنده را عوض کنید — کیفیت فشردن پس از دو دقیقه افت می‌کند.
چه چیزی در ۲۰۲۵ عوض شد
- تماس با اورژانس برای هر فرد بی‌پاسخ، پیش از بررسی تنفس انجام می‌شود — تا کمک زودتر راه بیفتد و اپراتور بتواند در تشخیص ایست و شروع احیا راهنمایی کند.
- نقش اپراتور اورژانس پررنگ‌تر شده: راهنمایی گام‌به‌گام احیا، هدایت به نزدیک‌ترین AED، و فعال‌سازی امدادگران داوطلب.
- عمق (۵ تا ۶ سانتی‌متر)، سرعت (۱۰۰ تا ۱۲۰) و نسبت ۳۰ به ۲ بدون تغییر مانده‌اند.
سه چیزی که واقعاً بقا را تغییر می‌دهد
اولویت‌ها، به‌ترتیب اهمیت
- تشخیص سریع ایست — بیشترین تأخیر اینجا رخ می‌دهد، نه در تکنیک.
- فشردن با کیفیت و بدون وقفه — عمق، سرعت، بازگشت کامل، حداقل وقفه.
- دفیبریلاسیون زودهنگام — در VF، هر دقیقه تأخیر حدود ۱۰ درصد از شانس بقا کم می‌کند.
تکنیک تنفس، انتخاب دارو و راه هوایی پیشرفته، همگی در رتبه‌های بعدی‌اند.
خطاهای شایع
| خطا | چرا مهم است |
|---|---|
| معطل ماندن برای یافتن نبض | در ایست قلبی، لمس نبض حتی برای متخصصان غیرقابل اتکاست. وقت تلف نکن |
| گاسپینگ را تنفس حساب کردن | شایع‌ترین علت تأخیر در شروع احیا |
| فشردن کم‌عمق | عمق کمتر از ۵ سانتی‌متر، جریان خون کرونری کافی تولید نمی‌کند |
| نگذاشتن قفسهٔ سینه برای بازگشت کامل | پر شدن قلب را مختل می‌کند |
| وقفه‌های طولانی برای تنفس یا آنالیز ریتم | فشار پرفیوژن کرونری پس از هر وقفه از صفر بالا می‌آید |
منابع و گایدلاین‌ها ۲
- Adult Basic Life Support Guidelines — Resuscitation Council UK (2025)
- European Resuscitation Council Guidelines 2025: Basic Life Support — ERC / Resuscitation (2025)
برای مطالعهٔ بیشتر ۲
- Resuscitation Council UK — 2025 Resuscitation Guidelines
- Chain of Survival and the role of bystander CPR, Circulation
آزمون کوتاه
یک گزینه را انتخاب کن؛ پاسخ و توضیح بلافاصله نمایش داده می‌شود.
۱. در احیای پایهٔ بزرگسال، عمق و سرعت فشردن قفسهٔ سینه چقدر است؟
۲. در احیای پایه، نسبت فشردن به تنفس در بزرگسال چقدر است و اگر نجات‌دهنده نتواند یا نخواهد تنفس بدهد چه؟
۳. در تشخیص ایست قلبی توسط فرد غیرحرفه‌ای، چه نکته‌ای حیاتی است؟
۴. نقش دفیبریلاتور خودکار خارجی (AED) در احیای پایه چیست؟
۵. در احیای پایه، نقش اپراتور اورژانس تلفنی چیست؟
سلب مسئولیت
این مطالب صرفاً برای آموزش کادر درمان تهیه شده و جایگزین قضاوت بالینی، پروتکل بیمارستان محل خدمت شما یا مشورت با متخصص نیست. پیش از اجرای هر دوز یا مداخله، آن را با منبع رسمی و پروتکل مرکز خود تطبیق دهید.