خانه › پزشکی بحران
پزشکی بحرانDisaster & Conflict Medicine
حوادث انبوه، آسیب انفجاری و بالستیک، مواجههٔ شیمیایی، و مدیریت بیمارستان در بحران.
تریاژ در حوادث انبوه
Major Incident Triage
در حادثهٔ انبوه، هدف از «بهترین کار برای این بیمار» به «بیشترین خیر برای بیشترین تعداد» تغییر می‌کند. این تغییر ذهنی، سخت‌ترین بخش کار است.
آسیب انفجاری و زخم نافذ
Blast Injury and Penetrating Trauma
انفجار چهار مکانیسم آسیب هم‌زمان ایجاد می‌کند و بیمار اغلب از همهٔ آن‌ها رنج می‌برد. اولویت اول خونریزی فاجعه‌بار است، و خطرناک‌ترین آسیب پنهان، ریهٔ انفجاری است که ساعت‌ها بعد خودش را نشان می‌دهد.
مواجههٔ شیمیایی — اصول، گندزدایی و عوامل اصلی
Chemical Exposure: Principles, Decontamination and Major Agents
سه اصل همه‌چیز را تعیین می‌کند: ایمنی تیم، گندزدایی پیش از درمان، و تشخیص سندرمی به‌جای شناسایی مادهٔ دقیق. درمان بر پایهٔ توکسیدروم شروع می‌شود، نه بر پایهٔ نام ماده.
مدیریت بیمارستان در بحران
Hospital Management in Crisis and Surge
وقتی نیاز از منابع بیشتر می‌شود، تصمیم‌ها از بالینی به سیستمی تغییر می‌کنند. ساختار فرماندهی، چهار S، و قاعده‌ای که باید از پیش توافق شده باشد: چه کسی تصمیم تخصیص منابع کمیاب را می‌گیرد.
کنترل خونریزی تاکتیکی
Tactical Haemorrhage Control
خونریزی اندام، شایع‌ترین علت مرگ قابل‌پیشگیری در حادثه است. تورنیکه را محکم ببند، زمان را رویش بنویس، و تا اتاق عمل بازش نکن.
سوختگی انبوه
Mass Burn Casualties
در حادثهٔ انبوه، راه هوایی تصمیم اول است و تریاژ، تصمیم دوم. بیماران با سوختگی بسیار وسیع که منابع محدود است، ممکن است تسکینی مدیریت شوند — و این باید از پیش تصمیم‌گیری شده باشد، نه در لحظه.
سندرم له‌شدگی و آوار
Crush Syndrome and Entrapment
خطر، لحظهٔ رها شدن است — نه لحظهٔ له شدن. پیش از برداشتن آوار، رگ بگیر و سرم شروع کن؛ وگرنه بیمار در همان دقیقه با هیپرکالمی می‌میرد.
مواجههٔ پرتوی
Radiation Exposure
بیمار آلوده، خطری برای تیم ندارد که به‌اندازهٔ تأخیر در درمان تروما مهم باشد. اول جان را نجات بده، بعد آلودگی‌زدایی. و سرعت افت لنفوسیت، بهترین دزیمتر بالینی است.
سلامت روان در بحران — بیمار و کادر درمان
Psychological First Aid for Patients and Staff
Psychological First Aid یعنی امنیت، آرام‌سازی و ارتباط — نه گرفتن شرح حال از تروما. و «debriefing» تک‌جلسه‌ای اجباری (CISD) نه‌تنها مفید نیست، بلکه می‌تواند زیان‌آور باشد.
چیزی با این عبارت پیدا نشد.